胰岛素泵 (Pump) , 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。是目前最准确、简捷及方便的胰岛素输注系统,是糖尿病强化治疗的最佳手段和方法. 胰岛素泵由含有微电子芯片的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药器、与之相连的输液管和皮下输注装置四部分组成。

生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分,一是不依赖于进餐的持续微量分泌,即基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8~13min 脉冲形式分泌;二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌。 胰岛素泵通过人工智能控制,以可调节的脉冲式皮下输注方式,模拟体内基础胰岛素分泌;同时在进餐时,根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖。 输注管路前端可埋入患者的皮下。在工作状态下,泵机械系统接收控制系统的指令,驱动储药器内的活塞,将胰岛素输注入皮下。
胰岛素泵的基础率: 胰岛素泵可以向糖尿病患者体内持续不断地输入微量胰岛素来模拟生理状态下基础胰岛素分泌
胰岛素泵可根据患者一天中不同时间段的胰岛素需要量来设置不同时段的基础率
胰岛素泵可以根据患者每天生活方式的不同设定不同的基础率
胰岛素泵可以提供不同范围和增量的基础率,这样可以满足更多糖尿病患者的基础胰岛素设定
胰岛素泵的大剂量: 胰岛素泵可以在进餐或加餐时通过注射餐前胰岛素来模拟生理情况下进餐后胰岛素的分泌
餐前注射的胰岛素量称为餐前大剂量
加餐前注射的胰岛素量称为补充大剂量
如果血糖不达标时可以追加胰岛称为校正大剂量
作为一种胰岛素治疗方式胰岛素泵治疗有以下优势:
有利于更好地控制血糖
平稳快速安全控制血糖
降低糖尿病慢性并发症的发生率
有助于特殊人群的血糖控制
儿童或青少年糖尿病
围手术期糖尿病
妊娠糖尿病
生活质量的改善
短期胰岛素泵治疗的适应症:
需要短期胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者
糖尿病患者的围手术期血糖控制
应激性高血糖患者的血糖控制
妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者或糖尿病患者计划受孕
长期胰岛素强化治疗的糖尿病患者强化控制血糖
长期胰岛素泵治疗的适应症:
一型糖尿病患者
器官移植后患者
需要长期胰岛素强化治疗的二型糖尿病患者,尤其是:
血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者
频发低血糖者
黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者
作息时间不规律,不能按时就餐者
要求提高生活质量者
胃轻瘫或进食时间长的患者
胰岛素泵治疗的目的:
胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌特征:
通过持续且可分时段调整的基础率来模拟正常人的基础胰岛素释放
给予餐前大剂量防止餐后血糖的明显增高
胰岛素泵治疗的患者低血糖发生的风险相对减少
胰岛素泵的基础率可以根据生理需要设定并可随机体的不同状态进行临时调整(临时基础率)
餐前大剂量的给药模式也可根据预计的进餐特点(时间、营养物资的量和配比等)选择不同的给药模式
使用胰岛素泵可实现糖尿病的总体治疗目标
UKPDS结果显示,HbA1c每降低1%,任何糖尿病相关终点事件的危险性降低21%,因而使用胰岛素泵可能减少慢性并发症的发生